糖尿病酮癥酸中毒（DKA）作為一種嚴(yán)重的內(nèi)分泌急癥，常常在不經(jīng)意間威脅著糖尿病患者的生命健康。它多見于1型糖尿病患者，不過2型糖尿病患者也不能對其掉以輕心。DKA的發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要是由于胰島素嚴(yán)重缺乏，致使血糖急劇飆升，身體不得不大量分解脂肪來供能，這一過程中會產(chǎn)生大量酮體，進(jìn)而引發(fā)酸中毒。一旦發(fā)病，如果沒有及時得到有效處理，后果不堪設(shè)想。接下來，就讓我們一起深入了解DKA的早期識別方法、家庭應(yīng)急處理，以及胰島素泵使用者的預(yù)防措施吧！

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早期識別：洞察身體發(fā)出的危險信號

? ? ?在DKA悄然來襲時，身體會釋放出一些關(guān)鍵信號，只要我們用心留意，就能在早期發(fā)現(xiàn)它的蹤跡。

1、特殊氣味的呼吸——爛蘋果味呼吸：當(dāng)酮體在體內(nèi)逐漸堆積，就會通過呼吸排出體外，此時患者的呼吸中會帶有一種類似爛蘋果的獨特氣味。一旦聞到這種氣味，務(wù)必提高警惕，這很可能是DKA的早期預(yù)警。

2、異常的呼吸形態(tài)——深大呼吸（Kussmaul呼吸）：因為酸中毒的影響，患者的呼吸會變得又深又快，醫(yī)學(xué)上稱之為深大呼吸（Kussmaul呼吸）。這其實是身體在本能地努力排出二氧化碳，試圖糾正體內(nèi)的酸堿失衡。

3、其他不適癥狀：除上述典型表現(xiàn)外，患者還可能出現(xiàn)極度口渴、頻繁排尿、渾身乏力、惡心嘔吐、腹部疼痛、意識模糊等一系列不適癥狀。這些癥狀可能單獨出現(xiàn)，也可能多個同時出現(xiàn)，一旦察覺，切不可掉以輕心。

家庭應(yīng)急處理：分秒必爭，為生命爭取時間

一旦懷疑出現(xiàn)了DKA，必須迅速采取家庭應(yīng)急處理措施。

1、科學(xué)補液：

如果意識清晰，能夠自主飲水，可以采用少量多次的方式，飲用淡鹽水或者含電解質(zhì)的飲料。這樣既能補充身體流失的水分和電解質(zhì)，又能避免一次性大量飲水給腸胃造成負(fù)擔(dān)。

2、果斷送醫(yī)：

如果患者出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)嘔吐不止、呼吸急促等較為嚴(yán)重的癥狀，必須立即撥打急救電話，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行救治。哪怕癥狀看似較輕，也不能心存僥幸，應(yīng)盡快就醫(yī)，以便醫(yī)生及時進(jìn)行血糖、酮體檢測，并展開進(jìn)一步治療。

胰島素泵使用者的預(yù)防措施：未雨綢繆，筑牢健康防線

對于依賴胰島素泵來維持血糖穩(wěn)定的患者而言，積極預(yù)防DKA顯得尤為重要。

1、定期維護(hù)設(shè)備：養(yǎng)成定期檢查胰島素泵的好習(xí)慣，仔細(xì)查看胰島素泵是否正常運轉(zhuǎn)，導(dǎo)管有無堵塞或者脫落的情況。只有確保設(shè)備處于最佳狀態(tài)，才能保證胰島素的精準(zhǔn)輸注，有效控制血糖。

2、合理設(shè)置報警值：動態(tài)血糖儀是監(jiān)測血糖的得力助手，它能夠?qū)崟r反饋血糖水平。建議將高血糖報警值設(shè)定在13.9 mmol/L，這樣一旦血糖出現(xiàn)異常升高，就能及時發(fā)出警報，提醒患者采取相應(yīng)措施。

3、準(zhǔn)備備用胰島素：家中應(yīng)備有速效胰島素筆或注射器，以防胰島素泵故障時應(yīng)急使用，避免因胰島素中斷導(dǎo)致血糖失控。

糖尿病酮癥酸中毒是一種危及生命的急癥，早期識別和及時處理是應(yīng)對它的關(guān)鍵。通過深入了解DKA的早期癥狀，熟練掌握家庭應(yīng)急處理方法，以及嚴(yán)格落實胰島素泵使用者的預(yù)防措施，就能在最大程度上降低DKA的發(fā)生風(fēng)險。希望在面對緊急情況時，大家冷靜應(yīng)對，做出正確的決策，守護(hù)好生命健康。

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供稿：李倩

初審：王超凡

審核：朱延華

審定發(fā)布：陳燕銘 蔡夢茵